En un subgrupo de pacientes, la cefalea postraumática no se presenta con un patrón típico de migraña o de tipo tensional, sino como un fenotipo de cefalea punzante primaria — una presentación clínicamente diferenciada con un enfoque basado en evidencia específico.
Este protocolo aborda la cefalea postraumática en pacientes cuyo carácter cefalálgico predominante cumple el perfil de un fenotipo de cefalea punzante primaria. La identificación de este fenotipo es el primer paso crítico, ya que determina una dirección terapéutica específica que difiere del manejo estándar de la cefalea postraumática.
El objetivo clínico principal es la resolución de los episodios de cefalea punzante. El tratamiento exitoso se define por la cesación del patrón punzante.
El protocolo estructurado se centra en un agente antiinflamatorio específico con eficacia demostrada en este fenotipo. El régimen completo — incluidas las dosis, la secuenciación y el seguimiento — está disponible en el protocolo completo.
DOI: 10.1111/head.14795Digital