Tratamiento de la Cefalea Postraumática: Manejo Agudo de Primera Línea
La cefalea postraumática aguda (CPT) surge tras un traumatismo craneal en pacientes clínicamente estables. El manejo de primera línea se centra en una intervención temprana y estructurada para reducir la carga de cefalea y favorecer la recuperación.
Enfoque del Tratamiento
El enfoque de primera línea basado en la evidencia consiste en un puente analgésico programado —iniciado precozmente tras la lesión— combinado con orientación estructurada sobre el reposo y un retorno gradual a la actividad aeróbica. Los detalles completos del régimen se encuentran en el protocolo estructurado a continuación.
Objetivos del Tratamiento
- Reducción de la frecuencia e intensidad de la cefalea en 7 días
- Mayor proporción de pacientes que retoman la escuela tras 1 semana
References
DOI: 10.1111/head.14795
- Acute PTH can be treated with simple analgesic bridge therapies (scheduled dosing for 3–10-day course).
- Scheduled ibuprofen for 3 days at 10 mg/kg/dose (maximum 600 mg) every 8 h started within 48 h (if clinically stable) combined with acetaminophen has the best evidence.
- If these medications are effective at alleviating headache temporarily, they can be used on an as-needed basis following the initial bridge treatment.
- Non-contact sub-symptom threshold aerobic physical activity and activities of daily living after 24–48 h of symptom-limited cognitive and physical rest can help speed recovery.
- Recommendation for scheduled ibuprofen and/or acetaminophen ×72 h initiated <48 h post-injury decreased HA frequency/intensity over 7 days with a greater percentage back to school.
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