Este protocolo se aplica a la parálisis unilateral posquirúrgica del pliegue vocal (UVFP) en pacientes que inicialmente presentaron una voz compensada, sin aspiración y con expectativa de recuperación espontánea — pero cuya movilidad del pliegue vocal no se recuperó dentro del plazo previsto.
En la primera evaluación, el paciente presentaba:
Para este perfil, un manejo de primera línea menos invasivo es apropiado mientras se espera la posible recuperación de la función del pliegue vocal.
El manejo inicial — que pudo haber incluido observación (espera vigilante), terapia vocal o laringoplastia por inyección con material temporal — no alcanzó su objetivo principal: recuperación espontánea de la movilidad del pliegue vocal en 6–12 meses.
El fracaso en alcanzar ese punto final desencadena la escalada al protocolo actual.
Cuando no se produce la recuperación, la decisión clínica se orienta hacia la medialización quirúrgica permanente del pliegue vocal afectado. El procedimiento específico que se selecciona — y bajo qué condiciones — se detalla en el régimen estructurado completo.
DOI: 10.21053/ceo.2020.00409
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Temporary or short-duration materials are used when spontaneous recovery of vocal fold mobility is expected (strong recommendation, moderate-quality evidence).
The classic clinical decision has been to wait for at least 6–12 months before conducting permanent medialization treatment in UVFP patients.
*Surgical medialization procedures indicate injection laryngoplasty, medialization thyroplasty and/or arytenoid adduction.
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