Tratamiento de la Hipertensión Portopulmonar en Clase Funcional II o III de la OMS
Este protocolo se aplica a pacientes con hipertensión portopulmonar que se presentan en clase funcional II o III de la OMS — una población en la que está indicada la intervención farmacológica dirigida para reducir la carga vascular pulmonar y mejorar la capacidad funcional.
Los antagonistas del receptor de endotelina están dirigidos a pacientes con clase funcional II y III, ya sea como monoterapia o en combinación con otros agentes. La clase funcional orienta directamente la selección del agente en este contexto.
El manejo se centra en la monoterapia con antagonistas del receptor de endotelina como enfoque principal. Las medidas de soporte para la saturación de oxígeno y la sobrecarga de volumen se administran junto al tratamiento principal. La selección completa del agente, la secuencia de dosificación y el algoritmo escalonado están disponibles a través del régimen completo.
Reducción de la presión arterial pulmonar media y de la resistencia vascular pulmonar, con mejora de la tolerancia al ejercicio medida mediante la prueba de caminata de 6 minutos. La respuesta se evalúa a los 3 meses de seguimiento mediante cateterismo cardíaco derecho.