Tratamiento del Aneurisma de Arteria Poplítea Asintomático ≥20 mm en Pacientes con Expectativa de Vida ≥5 Años
Escenario Clínico
Este protocolo aborda a pacientes con un aneurisma de arteria poplítea (AAP) asintomático ≥20 mm de diámetro y una expectativa de vida de ≥5 años. A pesar de la ausencia de síntomas, los aneurismas en este umbral de tamaño conllevan un riesgo reconocido de complicaciones tromboembólicas y pérdida de extremidad, lo que justifica la intervención electiva.
Enfoque
La reparación quirúrgica abierta es la estrategia recomendada para pacientes elegibles en este escenario, utilizando una técnica de bypass. La elección del conducto es central en el procedimiento — el protocolo completo define los criterios de evaluación y especifica qué alternativas se aplican cuando la opción preferida no está disponible.
References
DOI: 10.1016/j.jvs.2021.04.040
- We recommend that patients with an asymptomatic PAA ≥20 mm in diameter should undergo repair to reduce the risk of thromboembolic complications and limb loss.
- For asymptomatic patients, with a life expectancy of ≥5 years, we suggest open PAA repair, provided that an adequate saphenous vein is present.
- An adequate GSV has been extrapolated from PAD studies to be a GSV >3 mm in diameter and free of intraluminal stenoses or synechiae.
- In the absence of an adequate single-segment GSV, an alternative conduit such as an expanded polytetrafluoroethylene graft can be used with acceptable outcomes.
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