En adultos de 18 años o más con polimiositis, está indicado un protocolo estructurado de siguiente línea cuando el tratamiento inicial no produce la respuesta esperada. Esta página describe el escenario de escalada y proporciona acceso al régimen completo basado en evidencia.
Adultos de 18 años o más con diagnóstico confirmado de polimiositis que han completado un ciclo de tratamiento inicial sin lograr la respuesta clínica requerida.
La línea previa consistió en prednisolona oral, con metilprednisolona intravenosa considerada cuando la absorción gastrointestinal era una preocupación, combinada con un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad — metotrexato, azatioprina, tacrolimus, ciclosporina o micofenolato de mofetilo — junto con un programa de ejercicio supervisado por especialistas.
Criterio de escalada: No se logró una mejoría sustancial en la actividad de la enfermedad en todos los dominios, evaluada aproximadamente a las 6 semanas del inicio del tratamiento.
Para adultos en quienes el tratamiento inicial ha resultado insuficiente, el siguiente paso puede implicar un agente intravenoso específicamente indicado para la inflamación muscular grave o refractaria. El régimen estructurado completo — que cubre qué opciones aplican, bajo qué circunstancias y en qué orden — está disponible a través del enlace a continuación.
DOI: 10.1093/rheumatology/keac115