Este protocolo se aplica a pacientes con erupción polimorfa por luz (EPL) que no han alcanzado un control adecuado con la terapia de segunda línea — específicamente cuando ni un ciclo corto de corticosteroides orales ni la fototerapia de desensibilización han proporcionado el beneficio clínico esperado.
La línea anterior consistió en prednisolona oral o fototerapia de desensibilización — incluyendo UVB de banda estrecha, psoraleno más UVA (PUVA) o UVB de banda ancha. Los resultados esperados eran la resolución del prurito y el exantema en 48 horas tras iniciar la prednisolona y una reducción significativa en la frecuencia y gravedad de los síntomas de EPL. Cuando no se alcanzan esos objetivos, la escalada terapéutica está justificada.
The clinical effectiveness of azathioprine in PLE was demonstrated in two patients unresponsive to other treatments, lending support to an underlying immunological basis of the disorder.
Azathioprine may be considered appropriate for patients who are exquisitely sun-sensitive, in whom sunscreens are ineffective and who cannot tolerate phototherapy, but is contraindicated in female patients trying to conceive.
The clinical benefit of cyclosporin in PLE was reported in a patient treated for co-existing psoriasis.
After 3 months, phototesting revealed increased minimal erythemal responses.
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