Tratamiento de la Poliarteritis Nodosa Activa No Grave Sin Manifestaciones que Amenazan la Vida o los Órganos
Este protocolo aborda la poliarteritis nodosa activa de nuevo diagnóstico que es no grave — donde la enfermedad está activa pero sin afectación de órganos críticos — y describe el enfoque para lograr la remisión clínica.
Escenario Clínico
Poliarteritis nodosa activa no grave sin manifestaciones que amenazan la vida o los órganos: vasculitis que se presenta con síntomas sistémicos leves, enfermedad cutánea no complicada o artritis inflamatoria leve, sin evidencia de afectación que amenace la vida o los órganos principales.
Enfoque de Tratamiento
La evidencia actual apoya la terapia inmunosupresora combinada — combinando un agente inmunosupresor no glucocorticoide con glucocorticoides — en lugar de glucocorticoides solos. El régimen completo, la secuenciación y la estrategia de seguimiento se detallan en el protocolo completo.
Objetivo del tratamiento: remisión clínica — ausencia de signos o síntomas clínicos atribuidos a la poliarteritis nodosa.
References
DOI: 10.1002/art.41776
Nonsevere disease: Vasculitis without life- or organ-threatening manifestations (e.g., mild systemic symptoms, uncomplicated cutaneous disease, mild inflammatory arthritis)
For patients with newly diagnosed active, nonsevere PAN, we conditionally recommend treating with nonglucocorticoid immunosuppressive agents and glucocorticoids over glucocorticoids alone.
Although some patients achieve disease remission while receiving glucocorticoids alone, a substantial number of patients ultimately require additional nonglucocorticoid therapy, usually azathioprine or methotrexate.
Absence of clinical signs or symptoms attributed to PAN, on or off immunosuppressive therapy
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