¿Cuál Es el Tratamiento del Mesotelioma Pleural de Reciente Diagnóstico con Histología Epitelioide?

Este protocolo abarca las decisiones de tratamiento sistémico para pacientes en su primera presentación con mesotelioma pleural confirmado con subtipo histológico epitelioide — el subtipo más frecuente y generalmente con mejor respuesta al tratamiento.

Escenario Clínico

Los pacientes con mesotelioma pleural epitelioide de reciente diagnóstico tienen acceso a opciones de tratamiento sistémico de primera línea establecidas. Los regímenes basados en inmunoterapia son un enfoque de primera línea reconocido, al igual que la quimioterapia con pemetrexed más platino, con o sin un agente dirigido adicional. La elección entre estas estrategias depende del contexto clínico individual.

Enfoque de Tratamiento

Para los pacientes que requieren terapia tras líneas sistémicas previas, las estrategias de tratamiento posteriores que involucran combinaciones antiangiogénicas, agentes citotóxicos y enfoques seleccionados de retratamiento se abordan en el protocolo — los detalles completos del régimen, los criterios de selección y la secuenciación se encuentran en su interior.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1200/JCO-24-02425

In patients with newly diagnosed epithelioid mesothelioma, ipilimumab plus nivolumab immunotherapy should be offered as a first-line systemic treatment option.
In patients with epithelioid histology, pemetrexed plus platinum-based chemotherapy with or without bevacizumab may be offered as a first-line systemic treatment option.
In patients who have received both immunotherapy and pemetrexed plus platinum-based chemotherapy, vinorelbine or gemcitabine ± ramucirumab may be offered.
Retreatment with pemetrexed-based chemotherapy may be offered to patients with pleural mesothelioma who achieved durable (>6 months) disease control with first-line pemetrexed-based chemotherapy.

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