Fascitis Plantar: Opciones Quirúrgicas Cuando la Terapia de Infiltración No Ha Controlado el Dolor
Este protocolo aborda la fascitis plantar recalcitrante: dolor talóneo plantar persistente que no ha alcanzado un alivio adecuado tras el tratamiento mediante infiltraciones.
Los pacientes que recibieron una infiltración de plasma rico en plaquetas o una infiltración perifascial de corticosteroides guiada por ecografía, y que no lograron una puntuación de dolor VAS inferior a 2 sobre 10 ni una reducción del grosor de la fascia plantar en la ecografía a los 3 o 4 meses tras el procedimiento, son candidatos a la escalada al siguiente paso de tratamiento.
El éxito a los 3 o 4 meses tras la cirugía se define por una puntuación de dolor VAS inferior a 2 sobre 10, junto con la confirmación del aspecto de la lesión en la ecografía.
References
DOI: 10.47102/annals-acadmedsg.2023211
- Surgery for recalcitrant plantar fasciitis may be offered to patients who have symptoms for more than 6 months and have failed conservative treatment.
- Plantar fasciotomy and gastrocnemius release are two commonly performed procedures aimed at reducing plantar fascial tension in PF.
- The patient may progressively return to lower limb impact activities or sports when any of the following criteria are met: I. At least 2 weeks after procedure II. VAS pain score less than 2 out of 10 III. Lesion is isoechoic/hyperechoic on ultrasonography IV. Patient is accustomed to walking in his/her new orthosis