La resección quirúrgica no siempre logra un control bioquímico completo en el gigantismo hipofisario. Cuando persisten síntomas significativos de acromegalia en el postoperatorio y no existen efectos de masa tumoral residual, está indicada una estrategia médica adyuvante estructurada para alcanzar los objetivos hormonales establecidos.
Este protocolo se aplica a pacientes con gigantismo hipofisario persistente tras la cirugía que continúan presentando signos y síntomas moderados a graves de acromegalia en ausencia de efectos de masa tumoral — una situación que requiere terapia médica adyuvante inicial en lugar de una conducta expectante.
La terapia médica adyuvante inicial se centra en un análogo de somatostatina — la selección del agente específico, las alternativas y los criterios para el cambio de tratamiento dependen del cuadro clínico completo detallado en el protocolo.
El régimen completo, las decisiones de secuenciación y las recomendaciones de monitorización están disponibles en el protocolo completo.
DOI: 10.1016/B978-0-12-814537-1.00002-6