Tumor filodes de mama
ICD-10 D48.6 · ICD-11 2C63

Tratamiento del Tumor Filodes Borderline de Mama

Los tumores filodes (TF) son neoplasias mamarias bifásicas con componentes estromales y epiteliales. Se clasifican en tres grupos — benigno, borderline y maligno — cada uno con un comportamiento biológico y unas implicaciones de manejo distintos. Esta página cubre el subgrupo borderline, que representa aproximadamente el 12–26% de todos los casos de TF.

El tumor filodes borderline ocupa la categoría intermedia entre el TF claramente benigno y el manifiestamente maligno. Su clasificación influye en las decisiones sobre la cirugía, los márgenes y si se debe considerar el tratamiento adyuvante — en particular en los casos en que están presentes ciertas características histológicas o clínicas de riesgo.

En la mayoría de los TF borderline, la cirugía sola es la estrategia principal. Sin embargo, la radioterapia adyuvante puede considerarse para un subgrupo específico de casos de alto riesgo — por ejemplo, aquellos con tumores grandes, bordes infiltrativos o cuando no es posible obtener márgenes quirúrgicos adecuados.

Los criterios completos de elegibilidad, la selección de dosis, las opciones de fraccionamiento y el algoritmo de decisión completo están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.
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References

DOI: 10.1093/bjs/znaf152
  1. PT are biphasic with both stromal and epithelial components and are classified into three groups with the following proportions: benign, 50–70%; borderline, 12–26%; and malignant, 20–30%.
  2. In the majority of borderline PT, radiotherapy is not recommended. It may be considered in high-risk cases such as large tumours and/or infiltrative borders and/or positive/close margins when further surgery is not possible (evidence/grade III/A).
  3. The consensus recommendation for adjuvant radiotherapy dose is 50–66 Gy (evidence/grade II/B) and hypofractionated regimens to an equivalent dose could be considered (evidence/grade IV/B).
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