Enfermedad de Peyronie en Fase Activa con Dolor en Erección y Deformidad Progresiva
Escenario clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con enfermedad de Peyronie en fase activa — que presentan dolor en erección, deformidad peniana progresiva o curvatura progresiva. La enfermedad activa es más probable cuando la duración de los síntomas es menor, existe dolor en erección o se ha producido un cambio reciente en la deformidad peniana.
Población de pacientes
El manejo conservador está dirigido principalmente a pacientes en estadio temprano o activo de la enfermedad, como tratamiento adyuvante para aliviar el dolor y prevenir la progresión — o para pacientes que rechazan otras opciones de tratamiento durante la fase activa.
Enfoque terapéutico
Para la enfermedad de Peyronie en fase activa con dolor peneano y curvatura progresiva, el manejo puede incluir terapia antiinflamatoria oral o una modalidad de tratamiento físico no invasivo — el régimen completo y estructurado está disponible en el protocolo completo.
Objetivos del tratamiento: Resolución del dolor peneano en erección y estabilización de la curvatura peniana durante al menos tres meses.
References
- Patients who are still likely to have active disease are those with a shorter symptom duration, pain on erection, or a recent change in penile deformity.
- Conservative treatment of PD is primarily focused on patients in the early stage of the disease as an adjunct treatment to relieve pain and prevent disease progression, or if the patient declines other treatment options during the active phase.
- In patients with active-phase PD, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may be considered for the management of penile pain.
- Retrospective studies shown that sildenafil 25mg and tadalafil 5mg daily were able to reduce pain during the active phase of the disease with some improvements, including in terms of curvature decrease.
- Use nonsteroidal anti-inflammatory drugs to treat penile pain in the acute phase of PD.
- Use extracorporeal shockwave treatment (ESWT) to treat penile pain in the acute phase of Peyronie's disease (PD).
- Resolution of pain and stability of the curvature for at least three months are accepted criteria of disease stabilisation as well as patients' referral for specific medical therapy or surgical intervention, if indicated.
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