Enfermedad de Peyronie Activa con Dolor Peniano — Qué Hacer Cuando el Tratamiento Antiinflamatorio Oral No Ha Aliviado los Síntomas
En la enfermedad de Peyronie en fase activa, el dolor peniano es el síntoma definitorio. Cuando la terapia antiinflamatoria oral inicial no logra un alivio adecuado del dolor, existe un enfoque estructurado de segunda línea. Esta página describe el contexto clínico y enlaza al protocolo completo.
Escenario Clínico
Enfermedad de Peyronie activa que se presenta con dolor peniano. La enfermedad activa se caracteriza por síntomas dinámicos y cambiantes; el dolor o malestar peniano y/o glanular — con o sin erección — es el síntoma definitorio de la fase activa.
Tratamiento Previo — Respuesta Inadecuada
El paso previo utilizó medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales para el manejo del dolor peniano. El objetivo — resolución o mejora del dolor peniano en una escala analógica visual — no se alcanzó de manera adecuada. Este protocolo representa el siguiente paso recomendado tras ese fracaso.
Enfoque de Segunda Línea (Resumen Parcial)
Se puede ofrecer un ciclo estructurado de terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) para mejorar el dolor peniano — los detalles completos del protocolo están disponibles a través del enlace a continuación.
Objetivo del Tratamiento
Mejora del dolor peniano en la escala analógica visual a las 24 semanas.
References
- Active disease is characterized by dynamic and changing symptoms.
- Penile and/or glanular pain or discomfort with or without erection is the defining symptom of the active stage.
- Clinicians may offer extracorporeal shock wave therapy (ESWT) to improve penile pain.
- Treatment durations ranged from 4 to 6 weeks with typically 1 session per week; the number of shock waves (SWs) ranged from 2000 to 3000 and the mJ per mm² ranged from 0.25 to 0.29.
- Palmieri (2009) also reported that mean pain scores on a visual analog scale decreased more in the ESWT group (from 5.5 at baseline to 0.46 at 24 weeks) than in the placebo/sham group (from 5.2 at baseline to 2.7 at follow-up).
- Hatzichristodoulou (2013) reported that mean pain scores on a visual analog scale decreased more among ESWT patients (from baseline value of 4 to post-treatment value of 1.5) than among placebo/sham patients (from baseline value of 4 to post-treatment value of 3).
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