Manejo Quirúrgico del Síndrome de Peutz-Jeghers Cuando la Endoscopia No Es Suficiente
El síndrome de Peutz-Jeghers se asocia con poliposis gastrointestinal que con frecuencia requiere intervención activa. El manejo endoscópico resuelve muchos casos, pero un subgrupo de pacientes presenta pólipos que están fuera de lo que la endoscopia por sí sola puede manejar de forma segura.
Este protocolo cubre el manejo de pólipos en el síndrome de Peutz-Jeghers que no pueden tratarse por vía endoscópica — incluidos los pólipos de tamaño excepcionalmente grande, difíciles de resecar o anatómicamente inaccesibles mediante enteroscopia asistida por balón (BAE).
Cuando el tratamiento endoscópico es insuficiente, está indicada la intervención quirúrgica estructurada. En casos seleccionados pueden considerarse enfoques que combinen el acceso quirúrgico con técnicas endoscópicas durante el mismo procedimiento. El algoritmo de decisión completo y la guía de pasos procedimentales están disponibles en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1159/000529799
Surgical resection is required for polyps that cannot be treated endoscopically.
When polyps are exceptionally large and difficult to resect or cannot be reached by BAE, intraoperative endoscopic polypectomy or removal through an intestinal incision should be considered.
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