¿Cuál Es el Tratamiento Endoscópico para los Pólipos del Síndrome de Peutz-Jeghers?
El síndrome de Peutz-Jeghers se asocia con el crecimiento de pólipos a lo largo del tracto gastrointestinal — incluyendo el intestino delgado, el estómago y el colon. La resección endoscópica de estos pólipos es la estrategia de manejo central, orientada a prevenir complicaciones derivadas del crecimiento continuo de los pólipos.
Enfoque Terapéutico
El enfoque recomendado es la resección endoscópica de los pólipos de Peutz-Jeghers, con la técnica de polipectomía seleccionada según la localización del pólipo en el tracto gastrointestinal. La enteroscopia asistida por balón está indicada para los pólipos del intestino delgado. Los criterios específicos que rigen cuándo y cómo se realiza la resección — incluyendo umbrales de tamaño, consideraciones sobre síntomas y alternativas de técnica para el intestino delgado profundo — se detallan en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1159/000529799
- Peutz-Jeghers polyps can be resected endoscopically to avoid symptoms associated with their growth.
- Resection of polyps larger than 15 mm (10 mm, if possible) is strongly recommended.
- In terms of treatment, guidelines published by the JGES and the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) strongly recommend polypectomy using BAE for small intestinal polyps larger than 10–15 mm confirmed by SBCE or other imaging studies.
- Polyps larger than 10–15 mm, symptomatic polyps, and rapidly growing polyps should be resected, and polyps smaller than 10–15 mm may be considered for resection, while the procedure is easy as they are expected to grow in the future.
- Deep within the small intestine, it is inevitably difficult to maneuver BAE to apply a snare to the stalk of the polyp, and ischemic polypectomy using a detachable snare or clip has been described.
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