Pes Planus cuando las Ortesis Plantares y los Ejercicios Excéntricos No Han Alcanzado los Objetivos de Dolor ni de Función

El pes planus sintomático se gestiona a través de una vía conservadora estructurada. Cuando la primera línea de tratamiento no produce una mejoría suficiente dentro del plazo esperado, existe un siguiente paso definido.

Tratamiento Previo — Objetivos No Alcanzados

El enfoque de primera línea — ortesis plantares combinadas con ejercicios de fortalecimiento excéntrico del tendón tibial posterior — se siguió durante 10 semanas. Los objetivos de reducción del dolor en el pie y mejora de las puntuaciones del índice de función del pie no se alcanzaron en ese período, lo que indica que la escalada está justificada.

Intervención de Segunda Línea

El protocolo de segunda línea se centra en una ortesis tobillo-pie personalizada. La especificación completa — diseño del dispositivo, criterios de ajuste y cualquier medida complementaria — está contenida en el protocolo completo y no se reproduce aquí.

Objetivos del Tratamiento

Reducción del dolor en el pie y mejora de la función del pie.

References

DOI: 10.1053/j.jfas.2019.09.001

Symptomatic adult-acquired flatfoot may be adequately managed with an ankle-foot orthosis.
A study by Augustin et al showed that 90% of patients who used a custom Arizona ankle-foot orthosis had decreased pain and improved function over a 2-year follow-up period.
Nielsen et al found the incidence of successful nonoperative management with the use of a custom low-articulated ankle-foot orthoses over a 27-month observation period to be 73%, with patients not needing surgical intervention.

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