Este protocolo aborda la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores que se presenta con claudicación intermitente — dolor de esfuerzo en la pantorrilla, el muslo o los glúteos que está ausente en reposo y se resuelve en 10 minutos tras cesar la actividad. El estadio clínico se sitúa dentro del grado Rutherford I–III o estadio Fontaine IIa e IIb. El diagnóstico se basa en la historia clínica, la presentación clínica y un examen vascular exhaustivo.
El manejo sigue una estrategia escalonada que comienza con la modificación de los factores de riesgo, el mejor tratamiento médico y la terapia con ejercicio, antes de cualquier consideración de revascularización. Se establece un programa de ejercicio supervisado como la intervención principal, respaldado por la reducción sistémica del riesgo cardiovascular a través de múltiples factores modificables.
El régimen completo — selección de terapia, secuenciación y seguimiento — está disponible en el protocolo completo.Mejora de la distancia máxima y libre de dolor al caminar, mejor calidad de vida relacionada con la salud, y reducción del deterioro funcional autoinformado. Los objetivos de los factores de riesgo cardiovascular se reevalúan formalmente a los tres a seis meses.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.08.067
atherosclerotic lower extremity peripheral arterial disease (PAD, see also section 2.1) falling within the following clinical stages: (1) asymptomatic lower limb PAD (Rutherford grade 0/Fontaine stage I); and (2) intermittent claudication (IC, Rutherford grade I–III/Fontaine stage IIa and IIb).
For patients with intermittent claudication, a stepwise approach is recommended, providing risk factor management, best medical treatment, and exercise therapy as a first step, and revascularisation as a second step in compliant patients with continued disabling limb symptoms.
For patients with intermittent claudication, a supervised exercise programme is recommended as first line therapy to improve maximum and pain free walking distance, health related quality of life, and self reported functional impairment.
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