Dermatitis Perioral que Persiste Después de la Terapia Cero: Qué Hacer a Continuación

El primer paso en el manejo de la dermatitis perioral es la eliminación de todos los productos tópicos y cosméticos sospechosos. Cuando este enfoque no logra limpiar la piel, está indicado un tratamiento de segunda línea estructurado.

Tratamiento previo — respuesta insuficiente

La primera línea de manejo es la terapia cero (nula): interrupción completa de todos los productos tópicos — cosméticos, jabones, detergentes, hidratantes, abrasivos, astringentes, cremas de día/noche y acondicionadores de la piel — con el paciente lavándose únicamente con agua suave. Se pueden utilizar preparaciones neutras locales (p. ej., compresas de manzanilla, solución fisiológica), y los corticosteroides tópicos se reducen gradualmente.

Objetivo de la terapia cero: desaparición gradual de todos los síntomas y eliminación completa de las lesiones cutáneas faciales a medida que se suprimen los factores exógenos.

Cuando no se alcanza este objetivo, es apropiado escalar al siguiente paso del protocolo.

Enfoque del siguiente paso

El protocolo en esta etapa introduce la farmacoterapia tópica — se aplica una clase específica de agentes tópicos para tratar la enfermedad residual. El régimen completo y el algoritmo clínico, incluyendo qué agentes se utilizan y cómo se seleccionan, se detallan en el protocolo estructurado.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.clindermatol.2013.05.034

Topical treatment of PD includes antibiotics such as metronidazole and erythromycin, and antiacne drugs such as adapalene and azelaic acid have been used in noncontrolled studies.

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