La tuberculosis pericárdica, una forma de TB extrapulmonar, puede manifestarse como pericarditis tuberculosa. Cuando esta se presenta como derrame pericárdico, se requiere un enfoque clínico específico que tenga en cuenta tanto la infección subyacente como las consecuencias hemodinámicas de la acumulación de líquido alrededor del corazón.
La pericarditis tuberculosa se presenta clínicamente en tres formas reconocidas: derrame pericárdico, pericarditis constrictiva y una combinación de derrame y constricción. Este protocolo aborda específicamente la presentación con derrame pericárdico.
El manejo se basa en un régimen antituberculoso de múltiples fármacos. Cuando el derrame produce compromiso hemodinámico, también está indicado el drenaje del espacio pericárdico mediante un procedimiento. El régimen completo —incluidos los agentes específicos, la secuencia y la duración— se detalla en el protocolo completo.
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
Treatment consists of the standard 4-drug antituberculosis regimen for 6 months.
A regimen consisting of rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol for at least 2 months, followed by isoniazid and rifampicin (total of 6 months of therapy) has been shown to be highly effective in treating patients with extrapulmonary TB.
Therapeutic pericardiocentesis is indicated in the presence of cardiac tamponade.
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