La pericarditis tuberculosa puede presentarse como pericarditis constrictiva, en la que la fibrosis del pericardio restringe el llenado cardíaco. Para los pacientes en quienes un ciclo inicial de tratamiento médico no ha logrado la resolución de la constricción, se aplica un paso de escalada definido.
La pericarditis tuberculosa se presenta clínicamente en varias formas, entre ellas la pericarditis constrictiva. Este protocolo aborda la situación específica de la tuberculosis pericárdica que se presenta como pericarditis constrictiva.
El abordaje de primera línea consiste en fármacos antituberculosos estándar durante 6 meses, con un ensayo de tratamiento médico recomendado para la constricción pericárdica no calcificada. Este protocolo está indicado cuando dicho ciclo no ha logrado su objetivo principal: la resolución de la constricción en los 6 meses siguientes a la quimioterapia antituberculosa.
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
The treatment of tuberculous pericardial constriction involves the use of standard antituberculosis drugs for 6 months and pericardiectomy for persistent constriction in the face of drug therapy.
The timing of surgical intervention is controversial, but many experts recommend a trial of medical therapy for noncalcific pericardial constriction, and pericardiectomy in nonresponders after 4 to 8 weeks of antituberculosis chemotherapy.
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
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