Carcinoma Escamocelular de Pene con Masa Ganglionar Inguinal Fija o Linfadenopatía Pélvica (cN3)
Este protocolo se aplica a pacientes con carcinoma escamocelular de pene que presentan una masa ganglionar inguinal fija o linfadenopatía pélvica (cN3) y son aptos para quimioterapia basada en cisplatino.
La enfermedad cN3 se define por una masa ganglionar inguinal fija o la presencia de afectación de ganglios linfáticos pélvicos — unilateral o bilateral. En pacientes elegibles para quimioterapia, esta extensión de la enfermedad ganglionar requiere un enfoque sistémico específico antes de cualquier consideración quirúrgica.
Para pacientes elegibles con enfermedad cN3, se prefiere una combinación de quimioterapia neoadyuvante basada en cisplatino y taxanos sobre la cirugía inmediata. Las opciones de régimen completo, la estructura de ciclos y el algoritmo de decisión están disponibles en el protocolo completo.
References
- cN3 Fixed inguinal nodal mass or pelvic lymphadenopathy, unilateral or bilateral
- Offer neoadjuvant chemotherapy using a cisplatin- and taxane-based combination to chemotherapy-fit patients with pelvic lymph node involvement or those with extensive inguinal involvement (cN3), in preference to upfront surgery.
- The limited available evidence favours a cisplatin- and taxane-based combination (doublet or triplet) as the preferred preoperative approach.
- A phase II trial evaluated treatment with four cycles of neoadjuvant TIP in patients with clinical N2 or N3 LN metastases.
- Neoadjuvant chemotherapy (NAC) is a reasonable strategy among patients with cN3 disease based on the results of a systematic review which reported radiological response rates of approximately 53% and pathological complete response in approximately 12.8% of patients.