Tratamiento del cáncer de pene en carcinoma espinocelular clínicamente ganglionegativo (cN0) de alto riesgo (T1b o superior)
Este protocolo aborda el manejo de pacientes con carcinoma espinocelular de pene que no presentan ganglios linfáticos palpables ni sospechosos en la exploración clínica (cN0), pero cuyo tumor primario presenta características que los sitúan en alto riesgo de enfermedad ganglionar micrometastásica.
Escenario clínico: Presentación clínicamente ganglionegativa (cN0) con tumor primario de alto riesgo — estadio T1b o superior. A pesar de la ausencia de afectación ganglionar clínicamente detectable, se reconoce que este grupo presenta un riesgo significativo de albergar micrometástasis ocultas y requiere una evaluación ganglionar activa.
Enfoque terapéutico
La estadificación quirúrgica de los ganglios linfáticos es fundamental en el manejo de esta población. Cuando la estadificación identifica enfermedad micrometastásica, la intervención recomendada consiste en un procedimiento quirúrgico dirigido a la cuenca ganglionar inguinal ipsilateral — el alcance completo y la secuencia de este enfoque se detallan en el protocolo estructurado.
References
If there are no palpable/suspicious nodes (cN0) at physical examination, offer surgical LN staging to all patients at high risk of having micrometastatic disease (T1b or higher).
If histopathology identifies SN (micro)metastasis, ipsilateral completion ILND is indicated.
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