Cuando el pénfigo vulgar se presenta como pénfigo foliáceo (PF) con afectación cutánea limitada, la estrategia terapéutica se adapta a la extensión leve de la enfermedad. Este protocolo abarca a los pacientes cuya superficie corporal afectada es inferior al 5% y/o cuya puntuación PDAI es de 15 o menos.

Escenario clínico: Pénfigo foliáceo con superficie corporal afectada inferior al 5% y/o puntuación PDAI ≤ 15 — que caracteriza una enfermedad leve y limitada. Estos umbrales determinan directamente qué opciones de primera línea son apropiadas.

Manejo de Primera Línea

Existen varias estrategias de primera línea basadas en evidencia para el pénfigo foliáceo leve. Según la extensión de las lesiones y los factores individuales del paciente, las opciones van desde regímenes basados en corticosteroides tópicos hasta enfoques sistémicos, con combinaciones específicas disponibles para cada circunstancia clínica. El protocolo completo detalla qué opción aplica y cómo secuenciar el tratamiento.

Objetivo del tratamiento: Control de la enfermedad alcanzado

References

DOI: 10.1111/jdv.16752

PF with involved body surface area (BSA) <5 %
PDAI score ≤ 15.
Dapsone start with 50 to 100 mg/day, adjusted to clinical response up to 1.5 mg/kg bodyweight.
Dapsone is usually combined with topical corticosteroids (classes III and IV)
Topical corticosteroids (class III, IV) alone if there are only very limited lesions
Systemic corticosteroid therapy with prednisone 0.5–1.0 mg/kg/day
Rituximab (two infusions of 1 g two weeks apart) alone, or associated with topical corticosteroids, or oral corticosteroids (prednisone 0.5 mg/kg/day) with a rapid decrease in order to stop corticosteroids after 3 to 4 months
Disease control achieved

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Tratamiento del Pénfigo Vulgar en Pénfigo Foliáceo con Superficie Corporal Afectada Inferior al 5%

Manejo de Primera Línea

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