Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson en Crisis Acinética

Una crisis acinética es una deterioración grave y aguda de la enfermedad de Parkinson que requiere reconocimiento inmediato y manejo urgente y estructurado — idealmente en un entorno de cuidados intermedios o intensivos, especialmente cuando surgen complicaciones.

Escenario clínico

La crisis acinética exige un tratamiento precoz y adecuado. Cuando se desarrollan complicaciones, se recomienda la atención en una unidad de cuidados intermedios o intensivos. La identificación y el manejo rápido de los factores de riesgo precipitantes — como las infecciones intercurrentes — es una prioridad.

Resumen del abordaje

El manejo implica la corrección inmediata de cualquier factor de riesgo desencadenante junto con medidas de soporte integrales. La restauración de una estimulación dopaminérgica adecuada mediante vías de administración alternativas es fundamental en el abordaje; agentes no dopaminérgicos adicionales también pueden tener un papel en situaciones específicas. Régimen completo — vías, agentes, secuenciación y detalles de monitorización — disponible en el protocolo completo a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1186/s42466-024-00325-4

Adequate treatment for an akinetic crisis should be given early and sufficiently, ideally in an intermediate or intensive care unit, especially if complications develop.

Risk factors that can cause an akinetic crisis, such as infections, should be treated immediately.

Supportive therapy approaches such as fluid intake, thrombosis prophylaxis, fever-reducing measures and regular monitoring of vital functions should be implemented.

Dopaminergic medication in the form of soluble levodopa via a nasogastric tube, subcutaneous or sublingual application of apomorphine or transdermal rotigotine should be ensured.

Non-dopaminergic drugs such as intravenous amantadine sulphate should be considered or, in specific cases, benzodiazepines.

View source ↗