¿Cuál Es el Tratamiento del Carcinoma de Paratiroides?
El carcinoma de paratiroides es una neoplasia maligna endocrina poco frecuente. El encuentro operatorio inicial es crítico: el enfoque terapéutico está guiado por los hallazgos intraoperatorios, y la técnica específica empleada determina la probabilidad de lograr la curación.
Enfoque Terapéutico
La cirugía es el principal modo de terapia, con la técnica recomendada centrada en lograr una resección oncológica completa: el alcance preciso, las estructuras involucradas y los criterios que guían el manejo ganglionar están definidos en el protocolo completo.
Objetivo del Tratamiento
Un parámetro postoperatorio clave es la resolución de la hipercalcemia tras la cirugía en pacientes sin metástasis a distancia. El protocolo completo especifica el cronograma esperado y los objetivos de seguimiento.
References
DOI: 10.1007/s11864-011-0171-3
- Surgery is the primary mode of therapy.
- Complete surgical resection with microscopically negative margins is the recommended treatment and offers the best chance of cure.
- Upon intraoperative recognition of malignant features as described above, the surgeon should elect to perform en bloc resection of any involved tissues without compromising the tumor capsule.
- En bloc resection is defined as careful removal of the parathyroid lesion while preserving its capsule and resecting all tissues immediately involved with the parathyroid cancer, which can include the ipsilateral thyroid lobe, the trachea, and/or the esophageal wall.
- Any suspicious or enlarged ipsilateral regional lymph nodes should also be removed, especially those draining the central neck compartment.
- Abatement of hypercalcemia can be expected within 24 h post surgery in patients without distant metastases.
- It can sometimes take 2–3 days for the calcium levels to normalize, however.
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