Este protocolo aborda el escenario clínico en el que el adenoma paratiroideo se presenta con evidencia clínica o bioquímica compatible con carcinoma paratiroideo, definido por niveles de hormona paratiroidea (PTH) marcadamente elevados junto con hipercalcemia grave.
El carcinoma paratiroideo (CPA) debe considerarse en pacientes con hiperparatiroidismo primario que presentan niveles de PTH marcadamente elevados e hipercalcemia grave. Este patrón bioquímico distintivo determina la estrategia quirúrgica requerida.
El manejo se centra en una intervención quirúrgica, donde el alcance y la técnica de resección son guiados por los hallazgos intraoperatorios. El protocolo completo — incluido el algoritmo de decisión completo — está disponible a través del enlace a continuación.
El objetivo es el restablecimiento de la homeostasis normal del calcio (eucalcemia), siendo la normocalcemia duradera el parámetro de referencia para el resultado exitoso.
DOI: 10.1001/jamasurg.2016.2310