Tratamiento del Absceso Parafaríngeo Sin Reacción Anafiláctica Previa a la Penicilina
Escenario Clínico
Este protocolo abarca a los pacientes que se presentan con un absceso parafaríngeo y que no tienen reacción anafiláctica previa a la penicilina. El estado de alergia a la penicilina determina directamente qué clases de antibióticos están disponibles, lo que lo convierte en un factor central en la selección del tratamiento.
Enfoque de Tratamiento
La evaluación y estabilización de la vía aérea es la primera prioridad. La hidratación y la analgesia se inician de forma temprana. Tras el manejo de la vía aérea, se inicia una terapia antibiótica parenteral de amplio espectro y alta dosis que cubra tanto patógenos aerobios como anaerobios. La ausencia de alergia a la penicilina abre opciones antibióticas específicas no disponibles para los pacientes alérgicos.
La selección completa de antibióticos, los criterios de reducción de escala y los umbrales quirúrgicos se encuentran en el protocolo completo →
Objetivo del Tratamiento
La mejoría clínica dentro de las 48 horas de iniciada la terapia antibiótica intravenosa es el parámetro principal para evaluar la respuesta al tratamiento.
References
DOI: 10.3390/children9050618
- Evaluation and treatment of respiratory problems is the first step, to which all the experts agree.
- Considering the microbiological characteristics of DNIs, parenteral administration of broad-spectrum antibiotic therapy covering both aerobic and anaerobic pathogens is strongly recommended.
- Generally, a beta-lactamase inhibitor-enhanced penicillin (amoxicillin-clavulanate, ampicillin-sulbactam) or a beta-lactamase-resistant antibiotic (cefoxitin, imipenem, meropenem), eventually combined with an anti-anaerobic drug (clindamycin or metronidazole), is recommended.
- Patients with previous anaphylactic reactions to penicillin may be treated with clindamycin.
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