Paracoccidioidomicosis
ICD-10 B41 · ICD-11 1F2E

Paracoccidioidomicosis con Pérdida de Peso Corporal Total Entre el 5 y el 10%

Este protocolo aborda la Paracoccidioidomicosis presentada en la forma clínica moderada — caracterizada por un patrón específico de pérdida de peso y hallazgos serológicos — y describe el enfoque de tratamiento estructurado aplicable a esta subpoblación.

Escenario Clínico
En la forma moderada de la Paracoccidioidomicosis, la pérdida de peso corporal total oscila entre el 5 y el 10%, y los títulos de contrainmunoelectroforesis (CIE) se encuentran entre 1/16 y 1/32. Esto la distingue de la forma grave, que cumple tres o más criterios adicionales de gravedad.
Enfoque Terapéutico
El manejo implica una estrategia de terapia oral en dos fases — una fase de inducción destinada a controlar los síntomas clínicos, seguida de una fase de mantenimiento más prolongada. Los agentes específicos, la secuenciación y los criterios de duración se detallan en el protocolo completo.
Objetivos del Tratamiento
  • Involución de las lesiones activas y resolución de signos y síntomas dentro de las 1–8 semanas de inicio del tratamiento
  • Normalización de los marcadores de fase aguda (proteína C reactiva, alfa1 glucoproteínas ácidas) en 4–12 semanas
  • Disminución de los títulos de anticuerpos en 4–6 meses desde el inicio del tratamiento
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1590/S0036-46652015000700007

In severe infections, patients present ≥ 3 of the criteria above mentioned; in the moderate form, total body weight loss ranges between 5 and 10% and the counter immunoelectrophoresis titers are between 1/16–1/32.

Recommended treatment for moderate or severe cases of PCM consists in two steps: a) an induction phase to control clinical symptoms until acute phase laboratory parameters return to normal; b) a maintenance phase up to the interruption of treatment based on immunological and other laboratory inflammation markers such as acute phase proteins.

Once the acute phase is under control, the treatment can be changed to oral drugs (once or twice daily), favoring the adherence to longer treatment regimens. For long term treatments, 6–12 months are required for induction and 12–24 months for maintenance.

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