La fístula pancreática posoperatoria grado C es la presentación más grave, definida por la aparición de insuficiencia orgánica simple o múltiple como consecuencia directa de la fístula. Esta situación clínica requiere un enfoque estructurado y escalonado guiado por el estado hemodinámico del paciente.
La POPF grado C se caracteriza por insuficiencia orgánica que surge directamente de la fístula pancreática posoperatoria. Los pacientes en este nivel de gravedad pueden requerir reintervención quirúrgica para controlar su estado clínico, junto con otras intervenciones dirigidas.
En pacientes hemodinámicamente estables, el abordaje radiológico intervencionista es el paso inicial recomendado cuando existe sangrado tardío. La técnica específica empleada depende de la localización anatómica del sitio de sangrado.
Patients with a grade C have developed single or multiple organ failure as a direct result of the POPF and might require surgical reoperation to manage the clinical status.
If the patient is hemodynamically stable, angiography with embolization should be the initial approach for delayed bleeding.
Different techniques may be used to stop bleeding, including proximal embolization and vessel occlusion at the site of the bleeding with nonabsorbable materials include polyvinylic alcohol (PVA) particles and metallic coils.
If the bleeding site is located in a major artery, for example, the superior mesenteric or the hepatic artery, stent grafting is usually the treatment of choice.
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