Qué Hacer Después de la Terapia de Inducción en Cáncer de Páncreas Borderline Resecable

El cáncer de páncreas borderline resecable (BRPC) conlleva una alta probabilidad de resección con margen positivo (R1) si se intenta la cirugía de entrada. Esto requiere un enfoque secuencial en el que el tratamiento de inducción precede a cualquier consideración quirúrgica, y un protocolo dedicado define el siguiente paso una vez completada la inducción.

Escenario Clínico

Los pacientes con cáncer de páncreas borderline resecable tienen una alta probabilidad de resección R1 y deben ser considerados para tratamiento de inducción antes de explorar la cirugía.

Después de la Terapia de Inducción — Reevaluación

Tras un ciclo de quimioterapia de inducción —que puede incluir FOLFIRINOX o GN, o alternativamente combinaciones basadas en gemcitabina, con quimiorradioterapia considerada caso por caso— los pacientes son reevaluados formalmente. Aquellos que permanecen en buen estado médico general, no muestran progresión de la enfermedad y presentan una disminución del CA 19-9 son candidatos para proceder al siguiente paso definido por este protocolo.

Siguiente Paso — Visión Parcial

Para los pacientes elegibles que cumplen esos criterios post-inducción, el protocolo contempla un enfoque quirúrgico de la enfermedad. Si ese paso se lleva a cabo y cómo —incluyendo las condiciones específicas bajo las cuales se realiza o no— se detalla en el protocolo estructurado completo. Régimen completo disponible a continuación ↓

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2023.08.009

Patients with BRPC have a high probability of an R1 resection and should be considered for induction treatment [III, A].

Following induction therapy, medically fit patients without disease progression and with a decrease in CA 19-9 should undergo surgical exploration, unless contraindicated [III, A].

View source ↗