Este protocolo se aplica a la enfermedad de Paget del complejo pezón-areola que se presenta junto con una masa palpable en la misma mama, donde las imágenes identifican el nódulo en la región retroareolar y la biopsia confirma un carcinoma ductal in situ (DCIS) subyacente de bajo grado.

Escenario clínico Enfermedad de Paget del complejo pezón-areola con un nódulo mamario palpable solitario asociado — localizado en las imágenes en la región retroareolar — en el que la biopsia con aguja gruesa del nódulo es compatible con DCIS de bajo grado y la biopsia de espesor completo del complejo pezón-areola confirma la enfermedad de Paget. Ambos hallazgos deben ser considerados en el plan de manejo.

Enfoque terapéutico (resumen parcial) El protocolo se centra en la cirugía conservadora de mama como paso quirúrgico principal, con decisiones sobre la evaluación axilar incorporadas según el contexto clínico y de imagen. La terapia locorregional adyuvante forma parte del plan, y el estado de los receptores en la histología puede orientar el manejo sistémico adicional. La secuenciación completa, los puntos de decisión y los criterios se detallan en el protocolo estructurado completo.

References

In other scenario there was an associated, solitary lump, size 2.5 cm × 2.0 cm, found on imaging in retroareolar region of the same breast
Core needle biopsy of the lump was s/o low grade DCIS and full thickness biopsy of NAC revealed Pagets' disease
Breast conservation surgery with or without SLNB.
Expert panel recommended giving radiotherapy in adjuvant setting
Expert panel recommended lumpectomy followed by APBI if lymph node biopsy is not done
If histology confirms DCIS plus ER and/or PR is positive, hormonal treatment is recommended

DOI: 10.4103/sajc.sajc_107_18

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Tratamiento de la Enfermedad de Paget de Mama con Masa Mamaria Palpable y Carcinoma Ductal In Situ Subyacente

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