Cuando la hipertecosis ovárica se presenta en una mujer premenopáusica sin una lesión ovárica unilateral definida radiológicamente, la localización del origen del exceso de andrógenos requiere una estrategia diagnóstica y quirúrgica dirigida, distinta del caso posmenopáusico habitual.
Mujer premenopáusica con hipertecosis ovárica, aumento bilateral del estroma y volumen ovárico en ecografía, y testosterona sérica elevada de origen ovárico — pero sin una lesión unilateral discreta identificable en la imagen. El agrandamiento bilateral del estroma ovárico en ecografía es característico de esta afección. Dado que ninguna lesión dominante guía la lateralización, el enfoque diagnóstico debe ir más allá de la imagen de rutina.
El protocolo incluye un muestreo venoso especializado para localizar el origen del exceso de andrógenos antes de tomar cualquier decisión quirúrgica — los resultados de este paso determinan si un enfoque quirúrgico dirigido, con preservación de la fertilidad, es adecuado y cómo aplicarlo.
Los detalles completos del protocolo — incluidos el procedimiento de muestreo completo, los criterios quirúrgicos y el algoritmo de decisión — están disponibles a través del enlace a continuación.
DOI: 10.1111/cen.15265