Síndrome de hiperestimulación ovárica
ICD-10 N98.1 · ICD-11 GA32.0

¿Cuál es el Tratamiento del Síndrome de Hiperestimulación Ovárica?

El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es una complicación grave de la estimulación ovárica controlada. El manejo basado en evidencia se orienta a la reducción del riesgo mediante decisiones deliberadas en cada etapa del ciclo de estimulación — desde el diseño del protocolo hasta la forma en que se desencadena la maduración ovocitaria y la gestión del ciclo resultante.

Enfoque terapéutico
El protocolo estructurado se centra en estrategias de reducción del riesgo a nivel de protocolo — incluyendo la elección del régimen de estimulación y el enfoque de dosificación de gonadotropinas — con intervenciones adicionales aplicadas en el momento del desencadenante y en las decisiones sobre el manejo posterior del ciclo; el régimen completo y el algoritmo de decisión se encuentran en el protocolo detallado.
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.fertnstert.2023.11.013

  1. It is recommended to employ ovarian stimulation protocols using GnRH antagonists over protocols using GnRH agonists when there is concern for OHSS.
  2. It is recommended to dose gonadotropins based on individualized ovarian reserve testing to decrease the risk of OHSS.
  3. It is recommended to consider lowering the starting dose of gonadotropins and/or supplementing with oral ovulation-inducing medications (clomiphene citrate and/or letrozole) to decrease the risk of OHSS.
  4. It is recommended to use a GnRH agonist to trigger oocyte maturation as a first-line strategy to reduce the risk of moderate-to-severe OHSS.
  5. It is recommended to add adequate luteal support if using a GnRH agonist for trigger and planning a fresh embryo transfer.
  6. In patients at risk for moderate-to-severe OHSS, it is recommended to start a dopamine agonist such as cabergoline on the day of the hCG trigger or soon thereafter and continue for several days.
  7. It is recommended to consider a freeze-only cycle and subsequent frozen embryo transfer in patients at risk for OHSS on the basis of a high ovarian response or elevated serum estradiol levels.
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