¿Cuál Es el Tratamiento Quirúrgico Primario para el Cáncer de Ovario?

Este protocolo abarca el manejo quirúrgico de primera línea del cáncer de ovario. La cirugía es el pilar del tratamiento inicial y la realiza un oncólogo ginecológico; el plan quirúrgico se adapta a la etapa de la enfermedad y a las circunstancias individuales de cada paciente, incluidas las consideraciones de fertilidad.

Abordaje quirúrgico — descripción general parcial

El tratamiento primario consiste en la extirpación quirúrgica del tejido ovárico con estadificación quirúrgica integral y, cuando está indicado, reducción del volumen del tumor visible. El abordaje para la mayoría de los pacientes utiliza una incisión abdominal abierta. El alcance de la cirugía —incluida la posibilidad de un procedimiento que preserve la fertilidad— depende de la etapa de la enfermedad. La citorreducción completa de toda la enfermedad macroscópica es el objetivo quirúrgico central.

El algoritmo procedimental completo, las opciones quirúrgicas específicas para cada etapa y los criterios de citorreducción se detallan en el protocolo completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Hysterectomy/BSO + comprehensive staging and debulking as needed
Unilateral salpingo-oophorectomy (USO) + comprehensive surgical staging
Bilateral salpingo-oophorectomy (BSO) + comprehensive surgical staging
An open laparotomy including a vertical midline abdominal incision should be used in most patients with a suspected malignant ovarian/fallopian tube/primary peritoneal neoplasm in whom a surgical staging procedure, a primary debulking procedure, an interval debulking procedure, or secondary cytoreduction is planned.
Residual disease <1 cm defines optimal cytoreduction; however, maximal effort should be made to remove all gross disease since this offers superior survival outcomes.

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