Tratamiento Médico de la Otosclerosis: Estabilización Auditiva y Alivio del Tinnitus
La otosclerosis afecta el oído a través de un metabolismo óseo alterado, con fijación estapedial y, en algunos casos, afectación coclear. El tratamiento médico se dirige a este proceso para preservar el componente auditivo neurosensorial y aliviar los síntomas asociados, incluidos el tinnitus y el vértigo.
Situación Clínica
Este protocolo se aplica a la otosclerosis que se presenta con fijación estapedial y/o compromiso coclear. Los casos abarcan desde la enfermedad estapedial enzimáticamente menos activa hasta aquellos con un componente coclear activo —incluyendo el compromiso coclear progresivo y la otospongiosis coclear pura— cada uno de los cuales requiere un enfoque médico diferenciado.
Enfoque Terapéutico
El tratamiento médico se centra en inhibidores del metabolismo óseo —ya sea fluoruro de sodio o un bifosfonato. El agente apropiado y la estructura del curso de tratamiento están guiados por la extensión y la actividad del proceso otosclerótico. La selección completa del agente, la dosificación y la duración del tratamiento se especifican en el protocolo completo.
Objetivos Clínicos
- Preservación y estabilización de los umbrales auditivos (componente neurosensorial)
- Estabilización de la progresión de la pérdida auditiva
- Mejoría del tinnitus y el vértigo
- En algunos casos, mejoría de 10 a 15 dB en el seguimiento audiométrico anual
References
DOI: 10.1016/j.otc.2017.11.006
- Options for the medical treatment of otosclerosis include sodium fluoride and bisphosphonates.
- The use of inhibitors of bone metabolism aims to preserve hearing thresholds (sensorineural component) and improve symptoms such as tinnitus and vertigo.
- Double-blind controlled clinical trials using sodium fluoride have shown stabilization of hearing thresholds.
- In some cases even an improvement of 10 to 15 dB can be observed in the annual posttreatment audiometric follow-up.