Otitis Media con Efusión en Niños con Retraso del Habla, Autismo, Paladar Hendido o Retraso del Desarrollo
Escenario Clínico
Este protocolo aborda la otitis media con efusión (OME) del oído medio en niños que también presentan una o más condiciones de alto riesgo que aumentan el impacto de la pérdida auditiva en el desarrollo, el habla, el aprendizaje y la calidad de vida.
Pérdida auditiva permanente
Retraso del habla y el lenguaje
Trastorno del espectro autista
Síndrome de Down
Ceguera / discapacidad visual
Paladar hendido
Retraso del desarrollo
Por Qué el Estado de Alto Riesgo Cambia el Enfoque
Los médicos deben determinar si un niño con OME tiene mayor riesgo de problemas de habla, lenguaje o aprendizaje debido al derrame del oído medio, como consecuencia de factores sensoriales, físicos, cognitivos o conductuales de base. En estos niños, la espera vigilante prolongada no está recomendada: el período de observación estándar aplicado a niños por lo demás sanos no aplica.
Dirección del Tratamiento
Cuando la probabilidad de resolución espontánea es baja, se puede ofrecer una intervención quirúrgica del oído medio; el protocolo completo especifica los criterios de decisión y las intervenciones que se desaconsejan en este contexto.
Objetivos del Tratamiento
- Resolución de la otitis media con efusión
- Mejora de la audición
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should determine if a child with OME is at increased risk for speech, language, or learning problems from middle ear effusion because of baseline sensory, physical, cognitive, or behavioral factors (Table 3).
- When OME is detected in an at-risk child, tympanostomy tubes should be offered when the likelihood of spontaneous resolution is low (eg, type B tympanogram or persistence for 3 months).
- For children who are at risk for developmental sequelae of OME (Table 3), prolonged surveillance is not advised, and tympanostomy tubes may be performed when the OME is not likely to resolve promptly (type B tympanogram or persistence for 3 months).
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.
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