Tratamiento de la Otitis Media con Derrame en un Niño Menor de 4 Años Sin Mayor Riesgo
Este protocolo cubre niños menores de 4 años que presentan otitis media con derrame del oído medio y que no tienen mayor riesgo de problemas de habla, lenguaje o aprendizaje derivados del derrame del oído medio.
Niño menor de 4 años con derrame del oído medio, sin factores de riesgo elevados para retraso del desarrollo o relacionado con la audición por OME. El enfoque en este grupo difiere del de los pacientes de mayor riesgo de la misma edad.
El primer paso recomendado es un período de observación activa — el régimen estructurado especifica los criterios de elegibilidad, el marco de observación y las condiciones que modifican el curso del manejo.
Resolución del derrame del oído medio y mejora de la audición; la mayoría de los episodios en esta población se resuelven espontáneamente en 3 meses.
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
- Clinicians should recommend tympanostomy tubes when surgery is performed for OME in a child < 4 years old; adenoidectomy should not be performed unless a distinct indication (eg, nasal obstruction, chronic adenoiditis) exists other than OME.
- Most episodes of OME resolve spontaneously within 3 months, but about 30% to 40% of children have repeated OME episodes and 5% to 10% of episodes last 1 year.
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.