Este protocolo aborda a niños de 4 años o más con otitis media con efusión del oído medio que no presentan mayor riesgo de problemas de habla, lenguaje o aprendizaje por la efusión del oído medio. Se trata de niños por lo demás sanos cuya efusión ha persistido más allá del período de observación inicial.
El enfoque de primera línea es la observación activa durante 3 meses desde la fecha de inicio de la efusión, o desde la fecha de diagnóstico cuando el inicio es desconocido. La mayoría de los episodios de OME se resuelven espontáneamente dentro de este período. Cuando la resolución de la efusión y la mejora auditiva no se logran en 3 meses, la situación clínica requiere escalar al siguiente paso de manejo.
Cuando se toma la decisión de proceder con cirugía, la elección del procedimiento se alcanza mediante la toma de decisiones compartida con el cuidador. Existen varios enfoques quirúrgicos distintos disponibles; el protocolo estructurado especifica cómo seleccionar entre ellos según las circunstancias del niño. Los objetivos clínicos permanecen iguales a lo largo del proceso.
DOI: 10.1177/0194599815623467
Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
Clinicians should recommend tympanostomy tubes, adenoidectomy, or both when surgery is performed for OME in a child 4 years old or older.
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