Tratamiento de la Neumonía Bacteriana por Otros Agentes en Adultos Ambulatorios con Comorbilidades Crónicas
Este protocolo aplica a adultos tratados en el ámbito ambulatorio con neumonía adquirida en la comunidad (de etiología bacteriana por otros agentes) que presentan una o más afecciones crónicas que modifican el enfoque antibiótico recomendado.
Adulto ambulatorio con neumonía adquirida en la comunidad y al menos una de las siguientes comorbilidades:
Las guías basadas en evidencia recomiendan tratamiento antibiótico combinado o monoterapia con una fluoroquinolona respiratoria — los agentes específicos, las opciones preferidas según la comorbilidad y el algoritmo clínico completo están disponibles en el protocolo estructurado.
Objetivo del tratamiento: Estabilidad clínica — resolución de las alteraciones de los signos vitales (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, saturación de oxígeno, temperatura), capacidad de ingesta oral y estado mental normal — evaluada a los 5 días de tratamiento.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
For outpatient adults with comorbidities such as chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia we recommend (in no particular order of preference) (Table 3):
Comorbidities include chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia.
We recommend that the duration of antibiotic therapy should be guided by a validated measure of clinical stability (resolution of vital sign abnormalities [heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature], ability to eat, and normal mentation), and antibiotic therapy should be continued until the patient achieves stability and for no less than a total of 5 days (strong recommendation, moderate quality of evidence).
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