Osteoblastoma Cuando la Ablación por Radiofrecuencia o la Terapia Ablativa Alternativa No Ha Logrado la Resolución Completa del Dolor
Este protocolo aborda el osteoblastoma en pacientes en quienes una intervención ablativa previa no logró proporcionar un control sostenido del dolor, y para quienes el abordaje quirúrgico está ahora indicado como siguiente paso.
Línea Previa — Condición de Fracaso
Las terapias ablativas que pueden haberse intentado incluyen:
- Ablación por radiofrecuencia guiada por TC (RFA)
- Crioablación guiada por TC (CA)
- Ultrasonido focalizado guiado por RM (MRgFUS)
- Ablación láser guiada por TC
La escalada a esta línea se produce cuando dichas terapias no logran: resolución inmediata del dolor óseo nocturno, alivio completo del dolor en el seguimiento al mes, o ausencia de dolor óseo en el seguimiento a los 12 meses.
Abordaje Quirúrgico de Siguiente Línea
Este protocolo se fundamenta en la escisión quirúrgica realizada bajo anestesia general, con localización fluoroscópica de la lesión; los detalles sobre cómo se lleva a cabo la resección y las decisiones estructurales que la siguen se describen en el protocolo completo.
Objetivos del Tratamiento
- Resolución completa del dolor
- Ausencia de recurrencia tumoral
References
DOI: 10.3390/jcm10245717
- Usually, surgery is performed under general anesthesia.
- The accurate localization of the lesion is performed with fluoroscopy.
- Surgery consists of intralesional excision (curettage) or total excision.
- When the vertebral body is involved, intralesional excision (curettage) is performed to ensure maximal removal of the tumor and to minimize the risk of tumor recurrence.
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