Enfermedad de Osgood-Schlatter: Qué Hacer Cuando el Tratamiento Conservador No Ha Resuelto los Síntomas

En la enfermedad de Osgood-Schlatter, el tratamiento conservador de primera línea tiene como objetivo el dolor anterior de rodilla relacionado con la actividad y la sensibilidad local en la tuberosidad tibial. Cuando este enfoque no logra la resolución esperada dentro del plazo previsto, está indicada una intervención estructurada de segunda línea.

El tratamiento previo incluyó: restricción y ajuste de las actividades que producen dolor, protección de la tuberosidad tibial, actividades sin impacto (como natación y ciclismo) para mantener la condición física, ejercicios de flexibilidad de isquiotibiales y cuádriceps, un breve período de inmovilización controlada cuando fuera necesario, y un ciclo corto de AINEs —incluyendo ibuprofeno, naproxeno, flurbiprofeno o ketoprofeno— para el alivio del dolor y la reducción de la inflamación local.

Objetivos no alcanzados: resolución del dolor anterior de rodilla relacionado con la actividad en la tuberosidad tibial, y resolución de la sensibilidad local y la hinchazón sobre la tuberosidad tibial en 12–18 meses en la madurez esquelética.

Enfoque de Segunda Línea — Resumen Parcial

Para pacientes con síntomas persistentes o intolerables tras las medidas conservadoras, se considera una intervención quirúrgica dirigida a la tuberosidad tibial. Existen múltiples técnicas operatorias, y la elección del enfoque la determina el protocolo completo. El algoritmo completo de selección de procedimientos y los detalles técnicos están disponibles en el protocolo estructurado completo.

Objetivos Clínicos

Resolución del dolor anterior de rodilla en la tuberosidad tibial
Retorno al nivel previo de actividad física en 12 semanas

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1007/s12306-017-0479-7

For patients who have intolerable symptoms, surgical intervention can be successful.

The two most common procedures performed are ossicle excision and tibial tubercle prominence resection.

Ossicle removal is supposed to be the best method in the surgical treatment of OSD.

Tubercle prominence resection has also shown good results in recalcitrant cases.

Surgical management of the OSD can be approached by open or arthroscopic or direct bursoscopic excision.

Arthroscopic techniques for surgical treatment of recalcitrant OSD have also been recommended in recent years.

Recently, bursoscopic excision technique has been introduced.

All patients returned to their previous level of physical activity within 12 weeks postoperatively.

After 6 weeks, the patient returned to sports activities without any restrictions.

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