¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea para la Hipotensión Ortostática?
Visión Clínica General
La hipotensión ortostática (ICD-10 I95.1 / ICD-11 BA21) se define por una caída sintomática de la presión arterial al ponerse de pie, que se manifiesta con mareos, presíncope o síncope. El enfoque de primera línea basado en evidencia se fundamenta en estrategias no farmacológicas indicadas en todos los pacientes.
Enfoque de Tratamiento (Visión General Parcial)
El manejo de primera línea combina educación estructurada del paciente sobre la enfermedad con un conjunto de intervenciones de estilo de vida, físicas y de apoyo; el protocolo completo especifica qué medidas están indicadas, cómo se combinan y el orden en que se aplican.
Objetivo: mejoría de los síntomas ortostáticos y aumento de la presión arterial al ponerse de pie
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037
- Explanation of the diagnosis, the provision of reassurance, and explanation of the risk of recurrence and the avoidance of triggers and situations are indicated in all patients.
- Adequate hydration and salt intake are indicated.
- Modification or discontinuation of hypotensive drug regimens should be considered.
- Isometric PCM should be considered.
- Abdominal binders and/or support stockings to reduce venous pooling should be considered.
- Head-up tilt sleeping (>10 degrees) to increase fluid volume should be considered.
- Education regarding the nature of the condition in conjunction with the lifestyle advice outlined in section 5.2.1 can markedly improve orthostatic symptoms, even though the rise in BP is relatively small (10–15 mmHg); raising standing BP to just within the autoregulatory zone can make a substantial functional difference.
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