Cáncer orofaríngeo
ICD-10 C10 · ICD-11 2B6A

Tratamiento del Cáncer Orofaríngeo Localmente Avanzado (Base de la Lengua, Paladar Blando o Amígdalas) en el Contexto del Estado HPV/p16

Este protocolo abarca los cánceres orofaríngeos que se originan en la parte posterior de la lengua, el paladar blando o las amígdalas, que han crecido hacia tejidos adyacentes y/o se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos del cuello, donde el estado HPV/p16 determina el marco de estadificación aplicable.

Escenario Clínico

Se trata de cánceres de mayor tamaño en la parte posterior de la lengua, el paladar blando y las amígdalas que han crecido hacia tejidos adyacentes y/o se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos del cuello. Esto incluye la mayoría de los cánceres p16/HPV-negativos en estadio III, IVA e IVB, y la mayoría de los cánceres p16/HPV-positivos en estadio I, II y III según el sistema TNM. El estado HPV/p16 determina directamente qué agrupaciones de estadios se aplican a cada paciente.

Enfoque de Tratamiento — Descripción Parcial

La mayoría de los cánceres orofaríngeos localmente avanzados se tratan con quimiorradiación — radioterapia administrada de forma concurrente con quimioterapia. Entre los enfoques alternativos se encuentran la administración de quimioterapia como tratamiento inicial antes de la radioterapia, o considerar la cirugía como primer paso cuando el cáncer puede extirparse de manera segura.

Los detalles completos del régimen, la secuenciación, los criterios de elegibilidad y la selección específica de agentes están disponibles en el protocolo completo →

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  1. These are larger cancers in the back of the tongue, soft palate, and tonsils that have grown into nearby tissues, and/or have spread to nearby lymph nodes in the neck.
  2. In general, this includes most stage III, IVA, and IVB p16/HPV-negative cancers and most stage I, II, and III p16/HPV-positive cancers in the TNM system.
  3. Most locally advanced oropharyngeal cancers are treated with chemoradiation.
  4. Sometimes, chemo might be given as the first treatment, followed by radiation alone or chemoradiation, and then surgery if needed.
  5. Surgery might also be an option as the first treatment if the surgeon thinks the cancer can be removed safely.
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