Tratamiento de la Celulitis Orbitaria con Trombosis del Seno Cavernoso, Pérdida Grave de Agudeza Visual y Afectación de Nervios Craneales
La celulitis orbitaria complicada por trombosis del seno cavernoso (TSC) es una emergencia neurológicamente crítica. La pérdida grave de agudeza visual es un signo de alarma clínico clave, y la afectación de los nervios craneales aumenta la urgencia de un enfoque de manejo estructurado y multidisciplinario.
Escenario Clínico
Este protocolo está indicado cuando la celulitis orbitaria se presenta junto con trombosis del seno cavernoso con pérdida grave de agudeza visual. El déficit o disfunción de los nervios craneales III, IV, V o VI en este contexto conlleva una fuerte sospecha clínica de TSC y representa una presentación de alta gravedad que requiere acción inmediata.
Enfoque Terapéutico
El manejo está sustentado en una terapia antimicrobiana de amplio espectro dirigida tanto a microorganismos aerobios como anaerobios — el régimen estructurado completo, que abarca la secuencia terapéutica completa y las consideraciones quirúrgicas, está disponible en el protocolo a continuación.
References
- CST should be suspected clinically when there is severe loss of visual acuity.
- Involvement of the III, IV, V or VI cranial nerves adds a strong clinical suspicion for CST.
- CST is generally treated with broad-spectrum antibiotics that cover against aerobic and anaerobic organisms (vancomycin, a cephalosporin, and metronidazole).
DOI: 10.1016/j.survophthal.2017.12.001
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