Tratamiento de Primera Línea para la Celulitis Orbitaria
En la celulitis orbitaria, el tratamiento debe iniciarse de forma inmediata. El enfoque combina terapia antibiótica intravenosa con medidas adyuvantes, y la respuesta clínica temprana se evalúa en función de objetivos definidos dentro de las primeras horas desde el inicio del tratamiento.
Enfoque Terapéutico
El manejo se centra en una terapia antibiótica intravenosa empírica precoz que incorpora una combinación de amplio espectro, junto con componentes sistémicos y locales adyuvantes — el régimen completo, la secuenciación y todos los detalles adicionales se detallan en el protocolo completo.
Objetivo Clínico
Mejoría clínica y ausencia de fiebre en las 24–36 horas siguientes al inicio del tratamiento.
References
- A well-accepted proposed treatment scheme includes a broad spectrum antibiotic, specifically a third generation cephalosporin such as ceftriaxone with flucloxacillin.
- Duration of antibiotic treatment varies from 1 to 2 weeks intravenously, followed by oral treatment in order to complete a 4-week regimen.
- Adjunctive use of corticosteroids is considered favorable together with the appropriate antibiotics, in the management of OC particularly after clinical improvement is noted.
- Finally, it is important that simultaneous sinusitis is treated, along with medical treatment of OC, with aggressive nasal hygiene, decongestants, saline nasal irrigation, and intranasal corticosteroids.
- Coverage for anaerobic bacteria is initiated in cases where there is no clinical improvement or in case of pyrexia after 24-36 hours after initiation of treatment.
DOI: 10.1016/j.survophthal.2017.12.001
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