¿Cuál Es el Tratamiento Quirúrgico del Cáncer de Cavidad Oral?
Para pacientes con carcinoma de cavidad oral resecable con intención curativa que son aptos para cirugía, el enfoque terapéutico se centra en obtener un control quirúrgico completo tanto del tumor primario como de los ganglios linfáticos regionales, integrando la planificación reconstructiva desde el inicio.
Enfoque
Cuando las condiciones generales del paciente lo permiten, la estrategia recomendada implica la resección quirúrgica del tumor primario con el objetivo de lograr márgenes de resección libres de tumor, combinada con reconstrucción inmediata como parte de un concepto quirúrgico unificado. El manejo de los ganglios linfáticos regionales — incluida la forma apropiada de disección cervical — se determina según el estado clínico de los ganglios y forma parte integral del plan global.
El protocolo completo especifica el algoritmo quirúrgico detallado, los criterios de selección de pacientes, los niveles de disección y las opciones de tratamiento adicionales disponibles en casos seleccionados — consulte el protocolo completo a continuación.
Objetivo Clínico
El objetivo principal es la resección tumoral completa con márgenes de resección histológicamente libres de tumor (R0) al finalizar la cirugía con intención curativa.
References
- If the patient's general condition permits, surgery should be performed for curatively resectable oral cavity carcinomas, if necessary in combination with immediate reconstruction.
- Reconstructive measures shall always be part of a surgical concept.
- Patients with clinically unremarkable lymph node status (cN0) shall undergo elective neck dissection regardless of T category.
- If lymph node involvement is clinically suspected (cN+), appropriate neck lymph node excision, usually a modified radical neck dissection, shall be performed.
- Patients with small and accessible tumors (T1 / T2) of the oral cavity can be treated by interstitial brachytherapy in selected cases.
- As often as possible R0 status after completion of curative intended surgical therapy.
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