Neuritis Óptica Cuando la Corticoterapia No Restauró la Visión
Este protocolo aborda la neuritis óptica en pacientes que completaron un ciclo de corticosteroides a dosis altas y no lograron el grado de recuperación visual esperado.
Línea previa — condición de fracaso
Terapia previa: Metilprednisolona intravenosa (seguida de prednisolona oral)
El objetivo de este enfoque de primera línea es la recuperación de la visión, con una agudeza visual de 20/40 o mejor esperada a los 6 meses. Cuando no se alcanza ese objetivo, está indicada la escalada al siguiente paso.
Enfoque de siguiente línea — descripción parcial
Tras el fracaso de los corticosteroides, el manejo incluye la derivación a un neurólogo y la discusión de la terapia inmunomoduladora. Se ha demostrado que ciertos agentes de esta clase reducen el desarrollo y la gravedad de una mayor enfermedad desmielinizante — la selección específica y el régimen estructurado se detallan en el protocolo completo.
References
DOI: 10.4103/0301-4738.77020
At present the immunomodulating drugs that have been shown to reduce the development and severity of CDMS include interferon β-1a (Avonex®, Rebif®), interferon β-1b (Betaseron®) and Glatiramer acetate.
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