Este protocolo abarca el tratamiento de primera línea para la neuritis óptica. El objetivo central es la recuperación de la visión, y el régimen está estructurado en torno a lograr esa meta de la manera más eficaz posible.
El manejo de primera línea se fundamenta en la terapia con corticosteroides intravenosos, seguida de un ciclo de esteroides orales. Un punto clave: los corticosteroides orales en dosis convencionales están contraindicados como tratamiento primario de forma exclusiva. El régimen completo —incluida la selección del agente, la secuenciación y los criterios de transición— está disponible en el protocolo completo.
La recuperación de la visión es el criterio de valoración primario.
Objetivo: agudeza visual de 20/40 o mejor en 6 mesesDOI: 10.4103/0301-4738.77020
The patients were randomized into 3 different treatment groups: oral placebo for 14 days; intravenous methylprednisolone (250 mg, 6 hourly) for 3 days, followed by oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 11 days and a 3-day tapering of prednisolone thereafter; oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 14 days, followed by a 3-day tapering.
At our center, we routinely use 200 mg intravenous dexamethasone for 3 days, followed by oral prednisolone.
Treatment with oral prednisolone in conventional doses alone, is contraindicated.
More than 90% of the patients recover a visual acuity of 20/40 or better by 6 months, as seen in the ONTT.
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