Tratamiento del glaucoma de ángulo abierto en el embarazo
El glaucoma de ángulo abierto en una paciente embarazada presenta un desafío clínico particular: las decisiones sobre la terapia para reducir la PIO deben sopesar el riesgo de progresión del glaucoma en la madre frente a la seguridad del feto en desarrollo.
Escenario Clínico
El manejo médico del glaucoma en la paciente embarazada presenta desafíos con respecto al equilibrio entre el riesgo de progresión del glaucoma y las preocupaciones sobre la seguridad del feto.
Objetivo Clínico
Mantener el control de la PIO y prevenir la progresión del glaucoma en la madre.
Enfoque Terapéutico (Parcial)
La terapia para reducir la PIO se adapta para la paciente embarazada, con énfasis en la oclusión punctal; se utilizan agentes tópicos seleccionados y opciones procedimentales donde sea apropiado, mientras que ciertas clases de fármacos se evitan generalmente.
Los detalles completos sobre la selección de fármacos, la secuenciación y el seguimiento se encuentran en el protocolo completo a continuación.
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.029
- Glaucoma medical management of the pregnant patient presents challenges with respect to balancing the risk of glaucoma progression against concerns for the safety of the fetus.
- Punctal occlusion should be emphasized when caring for patients who are pregnant or nursing and using glaucoma drop therapy.
- Beta-blockers tend to be used during pregnancy because there is long-term experience with this drug class.
- Brimonidine has a Pregnancy Category B rating.
- Laser trabeculoplasty surgery may be considered as an alternative or adjunct to medical therapy in select patients during pregnancy and breastfeeding.
- In general, most ophthalmologists avoid the use of prostaglandins during pregnancy because of the theoretical risk of premature labor, but these medications may be considered for use in the breastfeeding mother.
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